Óscar Ugarte: “No soy el pararrayos del señor Barrios”

El ministro de Salud aclara que no es el escudero del presidente de Essalud, y aprovecha para insistir con el tema del SOAT médico.
Ugarte espera respuesta de la Organización Mundial de la Salud para insistir con la píldora del día siguiente.
Por Emilio Camacho
En el país de la informalidad, no sorprende que el ministro de Salud, ”scar Ugarte, se automedique. Aunque su actitud es comprensible. Peor sería acudir a un establecimiento de Essalud, y tener que cruzar los dedos para que sus colegas no dañen su integridad.
¿Tiene algún mal?

No, ninguno, ni de amores (risas).
¿Y dónde se atiende cuando tiene algún achaque?

Normalmente, me atiendo solo. Ese es el problema de los médicos, que nos autotratamos. Claro que los funcionarios tenemos el seguro social, y también tenemos otro seguro privado, pero, por lo general, no hago uso de él.
Entonces, es un afortunado, no tiene que acudir a Essalud.Bueno, efectivamente no he ido pero, si fuera necesario, lo haría.
¿Iría a Essalud?¿Y por qué no?
¿No ha visto las noticias? Hay unos verdaderos matasanos en Essalud.

Mire, y me parece una buena manera de entrar en la entrevista, yo creo que los medios tienen que adecuar la presentación de la información para que no se cree la sensación de inseguridad total. Las instituciones están haciendo mucho por mejorar la calidad de la atención, y creo que eso no debería desmerecerse por cosas tan reprobables como las que se han dado.
¿Esta es una defensa a Essalud ministro? ¿Desde cuándo se ha convertido en el pararrayos del señor Barrios (presidente de Essalud)?

No soy, ni tengo por qué ser pararrayos del señor Barrios, ni de nadie. Pero sí tenemos que ser objetivos, esa es mi invocación.
Los casos de negligencia médica no los han inventado los periodistas.No, no. Son reales. Pero de allí no se puede decir que cualquiera que vaya (a Essalud) va a terminar amputado. Mi rol como ministro es señalar las responsabilidades institucionales. En estos casos se ha señalado a los médicos y a su equipo, pero esa es una parte de la responsabilidad. La Ley General de Salud también establece que el establecimiento de salud es “solidariamente responsable” por los daños que se ocasionan al paciente por el ejercicio médico negligente.
Osea que la compensación no solo sale del bolsillo de los médicos.Así es. Lo que hoy existe es que los casos de negligencia se resuelven vía juicio, donde el afectado demanda a quien considera que es responsable. Entonces terminan enfrentados el usuario damnificado y el médico. Nunca aparece la responsabilidad institucional porque hay un vacío. Lo importante es que se implemente esta responsabilidad compartida, del médico y de la institución, antes o durante el juicio. De lo contrario, puede pasar que se señale la responsabilidad del médico, se le ordene que indemnice con una cantidad, pero que al final no tenga cómo pagar. Se necesita algo permanente. Por eso el Ejecutivo ha propuesto crear un seguro.
El SOAT médico…Así es. Aunque creo que no se le debería decir SOAT médico…
¿Y cómo creer que ahora sí implementarán este beneficio, si en 2007 su antecesor rechazó la propuesta cuando llegó a la Comisión de Presupuesto?

Es que eso no fue así. Lo que sucedió con la propuesta de 2007 es que era un proyecto de ley, y eso fue visto en la Comisión de Salud.
De acuerdo, pero el Ministerio de Salud lo observó cuando llegó a la Comisión de Presupuesto.Eso lo podemos discutir, pero si quiere mi opinión, yo estoy a favor de que exista un seguro. Lo importante es saber quién lo paga. Si queremos hacer un símil con el transporte, debemos pensar quién paga cuando ocurre un accidente: ¿el chofer o el propietario del vehículo? Sabemos que lo paga el segundo. Bueno pues, ¿quien debe pagar el denominado SOAT médico? Está claro que la institución.
¿Su propuesta no motivaría el relajo de los médicos?

Si saben que el ministerio o Essalud van a pagar por sus errores, podrían poner menos cuidado.No, eso no elimina la responsabilidad del negligente. Este puede ser despedido, denunciado, o ir hasta la cárcel.
Y en términos generales, ¿no siente que su sector ha sido extremadamente concesivo con los médicos? Se han dado una serie de nombramientos que, en la práctica, les dan estabilidad absoluta y, al pasar a planilla, pueden descuidar sus labores.El nombramiento no tiene por qué ir reñido con la responsabilidad profesional. El que no se aplique vigilancia, supervisión y sanción donde debe darse, es una responsabilidad de la institución, independientemente de que el médico sea nombrado o contratado. Si alguien no cumple con sus horarios y se va a trabajar a otro lado, no tiene nada que ver con que sea nombrado.
El plan de gobierno aprista tiene como uno de sus principales ofrecimientos el tema del aseguramiento universal, ¿van a cumplir con esta oferta?Se está cumpliendo. La primero fue el proyecto de ley de aseguramiento. Eso fue aprobado en el Congreso. De allí viene la implementación.
Claro, y ahora están concentrados en las tres regiones más pobres.No solo allí. La ley se dio en abril y de allí ha venido un proceso de dar normas complementarias y preparar los pilotos que la ley prevé. Se ha iniciado en Ayacucho, Apurímac y Huancavelica, y en enero se ha incorporado la ciudadela Pachacútec en Ventanilla.
¿En julio de 2011 estarán cubiertas las 25 regiones?

No. No está planteado que en 2011 se haya culminado. Lo que se planteó como meta es que toda la población pobre estuviera incorporada al aseguramiento universal.
Parece que le cuesta admitir que no se cumplirá la oferta aprista.Que yo sepa, el Apra no lo planteó así. En el Ministerio de Salud, al menos en mi gestión, siempre se ha dicho que el proceso de implementación del seguro universal, para toda la población, va a tomar más años.
En enero dijo que estaba haciendo todo su esfuerzo para retomar el tema de la píldora del día siguiente.

¿Este es un anuncio para la tribuna o en realidad va insistir con este asunto?Si bien el fallo del Tribunal Constitucional le prohíbe al Ministerio de Salud distribuir la píldora del día siguiente, dice algo más. También precisa que si la autoridad prueba que la píldora no es abortiva, entonces puede aplicar la política que considere correcta.
¿Este es el camino para reiniciar la distribución de la píldora?

Por supuesto. Quién puede determinar si la píldora es abortiva: la autoridad mundial. Por eso hemos pedido una opinión a la Organización Mundial de la Salud.
¿El viaje del presidente al Vaticano no lo deja sin piso?

Parece que él prefiere estar más cerca de los sectores que se oponen a la píldora.De ninguna manera, señor. El presidente no fue al Vaticano a hablar de este tema. Él fue por una cuestión de Estado. Yo me siento respaldado.
¿Se siente respaldado a pesar de que el ministro Rey prácticamente lo ha llamado abortista?El ministro Rey es dueño de su opinión, pero el presidente nunca ha desautorizado al ministerio en este tema.
¿Qué hace un ex aliado de Javier Diez Canseco, ex regidor de Barrantes y socio de Simon, en el gabinete aprista?

Le faltó una cosa: viceministro de salud de Toledo. Mire, en salud no hay banderas políticas. Cuando Yehude (Simon) dejó el gabinete, estaba abierta la posibilidad de retirarme con él. Pero el presidente tuvo la generosidad de decirme que continuáramos con lo que estábamos implementando.
¿Se quedó por eso o porque le parecía más atractivo el 35% de aprobación de García, frente al 1% de intención de voto que tiene Simon?

No, no hubo ningún cálculo político en esa decisión.
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http://peru21.pe/noticia/411633/oscar-ugarte-no-soy-pararrayos-senor-barrios

Tratamiento se requiere...urgente

Fritz Du Bois
No tenemos duda de que Essalud está gravemente enfermo, y eso se refleja en la inagotable lista de víctimas de negligencias. Sin embargo, lo más preocupante de la actual crisis es que no es causada por estrechez presupuestal o por falta de abastecimiento de medicamentos, por ejemplo. Es una crisis generada por los médicos, quienes son la columna vertebral de una institución dedicada a la salud.¿Cómo se pudo llegar a tal nivel de irresponsabilidad, que los cirujanos ni siquiera siguen el procedimiento más elemental antes de operar? La respuesta está en la displicencia que se crea cuando los médicos gozan de nombramiento permanente en el Estado. Así tenemos que diversos estudios demuestran que, cuando un galeno pasa de ser contratado a formar parte permanente de la planilla estatal, pierde la motivación y, gradualmente, va disminuyendo su rendimiento. Más bien, empiezan a dedicarle cada vez más tiempo a su práctica privada, ya que la estabilidad laboral absoluta de la que disfrutan los protege permanentemente, y se pueden dar el lujo de estar ausentes sin que corran el riesgo de perder su puesto.Más aún, en los últimos años, gracias a diversos médicos sindicalizados que han estado a cargo del despacho, la influencia del gremio médico sobre el ministerio y sobre Essalud se ha ido acentuando. En el gobierno anterior, al igual que a los maestros, se les doblaron los sueldos sin exigirles nada a cambio. Incluso se pasó a planilla a un gran número de médicos que estaban contratados en los CLAS, y la atención en esos centros de salud se desplomó.Por otro lado, Essalud como institución no tiene mayor competencia, y eso se nota en su ineficiencia. Las EPS, que se suponía, cuando fueron creadas, que la forzarían a ser competitiva, nunca lograron crecer a un tamaño adecuado debido a que solo se les otorgó, por ley, la cuarta parte de lo aportado. Dicho porcentaje fue fijado políticamente para mantener el presupuesto de Essalud, y no técnicamente para desarrollar un mercado.En suma, tenemos una institución con un mercado casi cautivo y poblada por médicos laboralmente protegidos. Es una receta segura para el desastre y garantiza una relación eterna de denuncias. Ojalá el Gobierno tenga el valor de aplicar, tanto a los médicos como a Essalud, el tratamiento de responsabilidad y de competencia que a gritos necesitan.

http://peru21.pe/impresa/noticia/presuntas-negligencias-verse/2010-02-05/267318

Presuntas negligencias por verse

29 de enero

Un niño de nueve años muere en el ex Hospital del Niño, luego de esperar ser atendido por más de seis horas en Emergencias. Según la madre del menor, el pequeño ingresó con fuertes cólicos

estomacales. Los médicos lo negaron y prometieron una investigación.

1 de febrero

Jimmy Hurtado denuncia a Perú.21 que, el último viernes, su esposa, Elisa Alzamora Quispe, ingresó de emergencia al hospital Sabogal para que le practicaran una cesárea. Sin embargo, los galenos le hicieron esperar tres días para atenderla. Al nacer el bebé, se dieron cuenta de que había tragado líquido amniótico, lo que le habría ocasionado una taquicardia severa.

Emilia Bazán (72) denuncia haber sufrido la amputación de sus piernas, de su brazo izquierdo y de dos dedos de su mano derecha tras haber ingresado por prolapso al Sabogal en 2006. Sus familiares señalaron que la mujer contrajo un virus en el nosocomio.

Padres de Bertha Ottone (38) aseguran que su hija fue internada en el Sabogal, en 2008, para someterse a una reducción de estómago, pero terminó en estado vegetativo. El cirujano que la operó es investigado en la 12 Fiscalía del Callao por presunta negligencia médica.

La familia de Roberto Rivadeneyra (40) denunció que el hombre murió por un acto de negligencia en el hospital de Essalud de Huancayo. Otra familia de la misma zona –y atendida por el mismo médico– también resultó afectada.

4 de febrero

Familiares de Samantha Candia informan que la joven ingresó al hospital Alberto Sabogal por una infección urinaria que no fue tratada con rigor y que la dejó en estado vegetativo irreversible.

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Médicos del Sabogal no cumplieron protocolo

Lo ocurrido con don Jorge Villanueva –a quien le amputaron la pierna equivocada–, una negligencia médica comprobada, dejó una pregunta: ¿Qué ha podido suceder para que galenos con alta experiencia y capacitación puedan cometer tamaño error? Pues, no cumplieron con los protocolos establecidos.Si tan solo los médicos Rubén Dulanto y Álex Tapia hubieran llenado la ‘Lista de Chequeo de Cirugía Segura’ –un documento de pautas sencillas que los equipos de cirugía deben seguir, antes y después de toda operación, para evitar complicaciones ajenas a la enfermedad– se habrían dado cuenta de que la pierna derecha de don Jorge era la que debían amputarle. Pero no lo hicieron. Percy Araujo, director de la Defensoría de la Salud del Minsa, explicó que, generalmente, las quejas por posibles negligencias médicas son por dos hechos: un inadecuado manejo médico en las intervenciones quirúrgicas o un mal monitoreo del paciente en las Unidades de Cuidados Intensivos o durante su hospitalización. En el 2009, su despacho recibió 13 quejas por alguno de estos motivos.Consultado sobre los errores más frecuentes que se han detectado, Araujo señaló que “aparentemente” es el incumplimiento de protocolos médicos –una serie de pautas que los profesionales de salud deben seguir para la seguridad del paciente y de ellos mismos–.Mario Ríos, coordinador de Foro Salud, refiere que no todos los casos se deben a errores de los profesionales. También obedecen a las malas condiciones de los servicios. Citó, por ejemplo, el drama de la señora Emilia Bazán, quien ingresó al Sabogal por un prolapso genital y terminó con las dos piernas y un brazo amputados. Se debió a una infección intrahospitalaria que contrajo luego de la operación.

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Denuncias por negligencia no acaban

Madre asegura que amputaron pierna de su hijo innecesariamente en hospital Rebagliati. Mientras tanto, el tema de las indemnizaciones genera polémica.
Autor: Katia Aguirre /Lourdes Fernández
Luca va a cumplir apenas tres años y no puede correr con normalidad. Una presunta negligencia médica en el hospital Edgardo Rebagliati hizo que perdiera parte de la pierna izquierda tras haber sido sometido a una cirugía que habría sido innecesaria. Según la madre del menor, Lyzzie Flores Pensa, el pequeño fue llevado de emergencia a dicho nosocomio en el año 2007 por unas convulsiones. Allí, los médicos le diagnosticaron problemas en el riñón y la obstrucción de una arteria renal. Por ello, tuvo que ser sometido a un cateterismo (insertar un tubo en la arteria) a cargo del doctor Benigno Reyes. Sin embargo, la operación no llegó a completarse debido a que la obstrucción en la arteria nunca había existido. “El doctor terminó diciéndome que la arteria estaba limpia y detuvo la operación. Ahí es donde se habría dado el desgarro de la vena de la pierna izquierda”, afirma el tío del menor y abogado de la familia, Ítalo Flores. Horas después de la intervención, la madre se percató de que la pierna del pequeño estaba roja y fría. “El médico Juan Velásquez Córdova llegó, vio a Luca y dijo que no era una emergencia. Recién, por la tarde, cuando llegó el Dr. Hidalgo –no recuerda el nombre–, se dieron cuenta de que se trataba de una trombosis, producto del desgarro, y lo operaron de nuevo”, detalla la madre. Meses después, a raíz de la infección del miembro, los médicos tuvieron que amputarle la pierna al menor. El letrado señala que la familia consultó con un especialista de una clínica privada sobre el caso, y este concluyó que la trombosis se había producido por la lentitud en el tratamiento del desgarro de la arteria del niño. El caso fue denunciado en la Defensoría del Asegurado de Essalud. Hasta ayer no tenían respuesta alguna. Lo único que había recibido la familia fue una ‘prótesis’ hecha a base de un palo de escoba y yeso. “Es indignante, porque me dijeron que ni siquiera una prótesis me podían dar”, lamentó la madre. Esta dramática historia fue difundida ayer en la prensa. Coincidentemente –luego de dos años de silencio–, la familia del niño fue convocada por la Gerencia General de Essalud para conversar sobre la supuesta negligencia. No obstante, representantes del seguro les habrían adelantado que “los errores médicos se cometieron de manera particular” y que podían iniciar las acciones legales contra los galenos. EN DEBATE. Mientras tanto, las autoridades se han enfrascado en el tema de las indemnizaciones para las víctimas por negligencia. Tras el anuncio del presidente del Consejo de Ministro, Javier Velásquez Quesquén, de presentar un proyecto para crear el Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil por Servicios de Salud, se ha desatado un debate. La iniciativa obliga a cada profesional de la salud a pagar un seguro que garantice la indemnización inmediata al paciente.El decano del Colegio Médico del Perú, Ciro Maguiña, comentó que la propuesta es “ inconstitucional” y que supone un mayor gasto para el galeno, lo cual, finalmente, repercutiría en el cobro que se haga al usuario en el caso del sector privado.Por su parte, la ministra de Economía y Finanzas, Mercedes Aráoz, opinó que no tienen por qué encarecerse los servicios médicos.“Mientras no cometa ninguna negligencia, el médico pagará un precio básico que se incrementará solo si tiene un mal comportamiento como profesional”, explicó.En tanto, Carlos Portocarrero, el abogado de don Jorge Villanueva –el anciano que perdió una pierna por error–, anunció que el monto de la indemnización será determinado mediante un proceso de arbitraje.El letrado informó que la parte afectada ha solicitado un pago de S/. 2 millones 220 mil, pero que los responsables de Essalud no han aceptado. Por ello, manifestó, han acordado –de manera verbal– iniciar, la próxima semana, un proceso de arbitraje entre tres abogados especialistas para que decidan el tema.

http://peru21.pe/impresa/noticia/denuncias-negligencia-no-acaban/2010-02-05/267316

Essalud negó negligencia en la amputación de la pierna de un niño

El director del hospital Edgardo Rebagliati, Walter Higueras, aseguró que la vasculitis sistémica que padecía el menor obligaba a cercenarle su miembro.
La revisión de la historia clínica del niño Luca Aguilar Flores, a quien amputaron la pierna en el hospital Edgardo Rebagliati, revela que no existió negligencia médica en su atención, informó hoy el director de ese nosocomio, Walter Higueras, al referirse a la denuncia periodística publicada al respecto.
“La revisión de la historia clínica revela que no existió negligencia médica en el caso del niño Luca Aguilar Flores, quien sufre de vasculitis sistémica, enfermedad que afecta la circulación de los vasos sanguíneos y ha ocasionado que se le deba amputar la pierna”, explicó.
Recordó que las razones médicas están debidamente explicadas en la historia clínica del paciente y fueron informadas, en su debido momento, a la familia, que aceptó que la pierna del niño fuera amputada, tal como figura en documentos oficiales, firmados por ambos padres.
“Pese a ello y entendiendo que la familia merece todas las explicaciones que requieran, el jueves se realizó una reunión con los padres del niño y con el abogado de la familia, para explicarles detalladamente la situación”, indicó el doctor Higueras.
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http://peru21.pe/noticia/410936/essalud-nego-negligencia-amputacion-pierna-nino

Ejecutivo propone seguro obligatorio para casos de errores médicos

Informó Velásquez Quesquén. Propuesta ya está en el Congreso de la República. La ONG Forosalud propone un Fondo de Reparaciones proveniente del tesoro público. VER MÁS NOTICIAS
El presidente del Consejo de Ministros, Javier Velásquez, informó que su despacho envió al Congreso de la República un proyecto de ley que propone la creación del Seguro Obligatorio de Responsabilidad Civil por Servicios de Salud.
El premier pidió al Legislativo evaluar la norma con la urgencia que lo amerita, pues dijo que de ser necesario el presidente Alan García podría convocar a una legislatura extraordinaria para analizar este tema complicado.
No estarán desprotegidos
“Creemos que los peruanos no pueden seguir desprotegidos sobre una cobertura pecuniaria que les permita en lo posible resarcirlos de una negligencia que por error o impericia se comete. Vamos a pedirle al Congreso que este tema lo trate con suma urgencia y si fuera posible el Presidente va a usar su prerrogativa constitucional para invocar a una legislatura extraordinaria para que vea este tema con la urgencia que la circunstancia lo amerita”, expresó.
Por su lado, Forosalud propuso la creación de un “Fondo de Reparaciones” que, para el caso de las entidades públicas, obtendrá recursos del Tesoro Público.
El dato
Defensa. El Frente Nacional de Enfermeras (os) se pronunciará hoy sobre el despido de las enfermeras que participaron en la operación a Jorge Villanueva.

http://www.larepublica.pe/sociedad/04/02/2010/ejecutivo-propone-seguro-obligatorio-para-casos-de-errores-medicos-0