Por: Alfredo Guzmán Médico
La anticoncepción oral de emergencia (AOE) —mal llamada la píldora del día siguiente, debido a las controversias que se suscitaron en todos los países con relación a si su acción es abortiva o no— ha resultado uno de los fármacos más estudiados en cuanto a su mecanismo de acción.Lo que esos estudios muestran es que su principal mecanismo de acción es la inhibición o el retraso de la ovulación, y el impedir el progreso de los espermatozoides hacia la zona donde debería ocurrir la fecundación (unión del óvulo con el espermatozoide). O sea produce un desfase en un mecanismo que tiene que ser perfecto en cuanto a su secuencia y por ello no ocurre el encuentro del óvulo con el espermatozoide. Cuando la ovulación está por ocurrir o ya sucedió, la AOE no tiene ninguna acción y eso explica su porcentaje alto de falla comparado con cualquier método anticonceptivo corriente.La eficacia máxima de la AOE es 85%, mientras que por ejemplo la píldora anticonceptiva es de 99%. Lo otro es que el levonorgestrel, principio farmacológico activo de la AOE, por su dosis reducida (1,5 mg) y su corto tiempo de exposición, ya que es solo una toma, no tiene acción sobre el endometrio (la capa interna del útero) y por lo tanto no impide la implantación del óvulo fecundado, por ende no tiene ninguna acción abortiva como pretenden atribuirle los detractores de su uso, sin aportar ninguna evidencia científica ni un estudio serio.Todo este cúmulo de evidencias es lo que ha permitido que las entidades más reconocidas del mundo en el ámbito de la salud y de la salud de la mujer apoyen su uso y rechacen la supuesta acción abortiva. Entre ellas se encuentran la Organización Mundial de la Salud, la Organización Panamericana de la Salud, la Federación Internacional de Ginecología y Obstetricia, la Federación Latinoamericana de Obstetricia y Ginecología. En nuestro medio, el Colegio Médico, la Sociedad Peruana de Obstetricia y Ginecología y la Sociedad Peruana de Fertilidad. Por ello llama la atención el fallo del Tribunal Constitucional que impide la distribución gratuita de la AOE en el sistema público de salud, por no tener la seguridad si es abortiva o no, y asimismo en contra de una resolución previa del mismo tribunal de hace solo tres años que permitía la distribución de la AOE.Parece que más pesó en su decisión la visita de conocidos políticos conservadores y delegados de la Iglesia, que todas las evidencias científicas. Lástima por las mujeres más pobres de nuestro país, que son las más perjudicadas, pues, al ser usuarias de esos servicios no podrán acceder al único método que puede ser usado después de una relación sexual sin protección o una violación, e impedir así un embarazo no deseado. Como consecuencia se producirán más abortos en condiciones riesgosas y más muertes maternas. O sea todo lo contrario a una política coherente de salud pública, en el que el principio fundamental es la prevención.
http://elcomercio.pe/impresa/notas/hay-evidencia-cientifica/20091029/361482
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